明明诊断是抑郁症，怎么治疗后变双相情感障碍了？-当前头条

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患者马某，女性，12年前出现失眠、情绪低落，生活被动、懒散，少言寡语，不与人沟通，家属只以为她是心情不好。4个月后马某的情绪突然转好，整个人精力充沛，与家人和朋友相处时兴奋话多，说自己很有能力，但没过多久又回到情绪低落的状态，还总说活着没有意义，家属带她去医院诊断为抑郁症，予以抗抑郁药物治疗。

由于家属没有告知医生，患者在两次抑郁期之间有情绪高涨的表现，导致医生做了错误的判断，马某的情绪因为被药物放大几倍而抓狂，出现各种各样奇怪的行为，病情每况愈下。直至2013年某次复诊，医生见马某表现兴奋躁狂、夸大话多，这才诊断她为双相情感障碍，调整药物后进行进一步治疗。

临床上，诊断抑郁症必须符合：1、抑郁心情2、失去兴趣或喜乐3、体重下降4、失眠或嗜睡5、精神运动机动或迟滞6、每日疲累或失去活力7、无价值或罪恶感8、思考或注意力减退9、反复想到死亡等，在两周期间内同时出现上述五项症状。但患者如果在一段期间内异常持续出现情绪高涨、兴奋、易怒，且持续超过一星期，则可诊断为双相情感障碍。但实际生活中，很多患者在躁狂发作时并不易察觉问题，因为躁狂发作的症状让患者感觉自我良好，身边的人更是觉得开心兴奋就是病好了，等到抑郁发作时就以为又是抑郁症发病了，因此抑郁症和双相情感障碍的诊断依赖于家属对病情叙述的完整性以及医生的判断能力。

经过10余年的药物、电休克治疗，马某的病情没有得到明显好转，反而在躁狂发作时兴奋夸大、躁狂，好发脾气，打骂家人，吹牛说自己有能力赚大钱，花钱大手大脚;抑郁发作时没有食欲，感到身体疲惫，觉得活着没有意义，有过服药自杀的行为。家属在十多年的陪伴中，终于忍受不住患者两极变化的异常情绪，将患者带至我院接受手术治疗。

术后，马某的情绪明显稳定好转，不再悲观厌世或是夸大兴奋，可以回忆起自己的过往经历，对时间地点有清晰的认知，四肢活动正常，对父母和医护的态度良好，出院前还帮着父母一起收拾行李，与医生握手告别表达感谢。

手术治疗难治性双相情感障碍的核心作用：1、药物难以控制的精神症状得到控制或消除;2、减少用药，提高药效，从而降低药物副作用，部分患者也有停药的可能;3、恢复患者自知力从而回归社会，完成正常的社会功能(学习、生活、社交、工作)等。

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